O tratamento do ceratocone visa sempre proporcionar uma boa visão ao paciente, bem como garantir seu conforto na utilização dos recursos que serão empregados e principalmente preservar a saúde da córnea. As alternativas de tratamento de modo geral são avaliadas nesta ordem: óculos, lentes de contato e cirurgias. O acompanhamento constante da doença é importante, pois o ceratocone é uma doença progressiva.
Óculos: A primeira opção que o paciente recebe é a prescrição de óculos, principalmente nos casos iniciais da doença, quando o astigmatismo irregular ainda é baixo e é possível obter uma acuidade visual aceitável.
Lentes de contato: A partir do momento em que os óculos não conseguem fornecer uma acuidade visual satisfatória, a lente de contato é a próxima alternativa, geralmente são utilizadas lentes de contato rígida, hibridas ou gelatinosas especiais para ceratocone que procura proporcionar a melhor acuidade visual, principalmente assegurar a saúde fisiológica da córnea, melhorando sua curvatura.
Cirurgias: O tratamento cirúrgico do ceratocone é indicado com o objetivo de melhorar a visão e permitir reabilitação visual e para estabilizar a progressão da doença. O tratamento cirúrgico era exclusivamente o Transplante de Córnea até meados dos anos 1990. Entretanto, há cirurgias alternativas que podem ser indicadas para o ceratocone com diferentes objetivos em diferentes fases da doença, como o crosslinking e o implante de anel de ferrara.
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